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Research and Teaching
科研教學(xué)
益陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)午間病例報告
發(fā)布時間：
2023-04-03 07:00
來源：
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3月29日，一種全新的住培教學(xué)活動—午間病例報告在益陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科示教室舉行。活動由內(nèi)分泌科教學(xué)主任彭可和教學(xué)秘書熊丹共同主持，內(nèi)分泌科科主任劉麗君、病區(qū)主任鐘雅琴率科室住培帶教老師和科內(nèi)住培學(xué)員參加并做點(diǎn)評。
午間病例報告簡稱午報，是由教學(xué)主任、教學(xué)秘書或指導(dǎo)老師主持，通過臨床典型真實(shí)案例，層層遞進(jìn)，引導(dǎo)住院醫(yī)師自主探究，提出診斷假設(shè)，逐步采集病例信息，制定診治方案，幫助住院醫(yī)師建立正確的臨床思維的教學(xué)活動。本次午報病例選自科室常見典型病例，患者因“嘔吐、氣促、乏力”入院。住培學(xué)員賈婷在帶教老師丁婷的指導(dǎo)下做了精心的準(zhǔn)備。
在教學(xué)主任彭可的引導(dǎo)和啟發(fā)下，學(xué)員根據(jù)患者的病史信息、輔助檢查、治療情況，逐步提出問題與探討解決方案。首先從患者的主訴-嘔吐、氣促、乏力逐一列舉需要考慮的疾病：消化系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒、感染、內(nèi)分泌科系統(tǒng)疾病等，重點(diǎn)分析了內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)疾病：酮癥酸中毒、腺垂體功能減退以及電解質(zhì)紊亂。住培學(xué)員們圍繞患者病情向賈婷補(bǔ)充詢問病史，補(bǔ)充查體信息，獲取患者的輔助檢查等相關(guān)信息，抽絲剝繭，層層遞進(jìn)。經(jīng)過一番熱烈的討論，最終確定該患者的診斷為糖尿病酮癥酸中毒。接下來大家積極討論并制定了該患者的治療計劃，最后賈婷住院醫(yī)師復(fù)習(xí)了糖尿病酮癥酸中毒的相關(guān)知識及最新的文獻(xiàn)資料，讓學(xué)員們對糖尿病酮癥酸中毒診治有了系統(tǒng)的認(rèn)識。
帶教老師就學(xué)員提出的問題悉心解答，并將自己的臨床工作經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。朱婷主治醫(yī)師分享了關(guān)于酮癥酸中毒患者的診治心得。彭可主任對本次午間病例報告討論過程中的知識點(diǎn)、關(guān)注點(diǎn)與學(xué)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行了點(diǎn)評、反饋與總結(jié)，相信各位學(xué)員在此次活動中能有所收獲。劉麗君主任從糖尿病酮癥酸中毒的臨床救治出發(fā)，強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)師要扎根于臨床，對于疑難危重患者要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，耐心細(xì)致地觀察病情，及時處置，真正將平時所學(xué)轉(zhuǎn)化為臨床工作所需。
本次教學(xué)活動為內(nèi)分泌科新開展的一種教學(xué)活動，住培學(xué)員和帶教老師們利用午休時間進(jìn)行匯報和教學(xué)，目的是為了拓展住培學(xué)員的臨床診斷及鑒別診斷思維，將“被動學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;主動思考”，加強(qiáng)住院醫(yī)師篩選臨床關(guān)鍵信息、全面分析病例、培養(yǎng)臨床診療思維的能力，重點(diǎn)提高住院醫(yī)師解決問題的能力。該活動將會成為內(nèi)分泌科繼小講課、教學(xué)查房、疑難病例討論之后的又一種常態(tài)化教學(xué)活動。
圖文：熊丹（小） 彭可
一審：葉琳
二審：劉碧輝
三審：周建軍
