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致醫(yī)學生：你當像鳥，飛過你的山 —一位內(nèi)分泌科醫(yī)生的心靈處方
發(fā)布時間：
2025-04-26 14:58
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醫(yī)學這條路，從來都不好走。
尤其是當住院醫(yī)師們踏入臨床，面對繁重的工作、復雜的醫(yī)患關系、嚴格的考核標準時，那種如履薄冰的焦慮和無助，我們都曾經(jīng)歷過。
親愛的住院醫(yī)師：
深夜值班室的心電圖機在滴滴作響，病歷系統(tǒng)里還有二十份未完成的病程記錄，護士站的電話第N次響起——“醫(yī)生，3床血糖又高了！”你揉了揉酸脹的太陽穴，想起昨天兒子發(fā)來的語音：“媽媽，你什么時候才能來接我放學？”那一刻，你突然覺得，自己像被夾在離心機里的紅細胞，在職業(yè)與生活的漩渦中支離破碎。
作為經(jīng)歷過這一切的內(nèi)分泌科醫(yī)生，我想告訴你一個“不完美”的真相：醫(yī)生的強大，不是從不崩潰，而是崩潰后還能重建秩序。
一、允許自己“暫時失靈”
我們科室收治過無數(shù)糖尿病酮癥酸中毒的患者——當身體透支到極限，血糖儀只會顯示“HI”。人不是機器，當壓力值爆表時，“HI”就是大腦給你的危象警報。
記得有次我晚班連續(xù)新收四個病危患者后，突然對著電腦屏發(fā)起呆，手指懸在鍵盤上卻打不出一個字。那一刻我恍然大悟：原來醫(yī)生的“搶救模式”也需要被搶救。適時的“系統(tǒng)宕機”不是故障，而是自我保護的重啟機制。所以，如果哪天你在更衣室突然流淚，在停車場獨自嘶吼，或者在值班房摔了支筆——別害怕，這只是靈魂在給自己做心肺復蘇。
二、家庭愧疚感的“糖代謝”
內(nèi)分泌醫(yī)生最懂：持續(xù)高血糖會損傷血管，持續(xù)高愧疚感則會灼傷心靈。我們總想著“等忙完這陣就陪家人”，結果發(fā)現(xiàn)人生是輛永不到站的DKA救護車。
有位患者的話點醒了我：“醫(yī)生，做您的病人我感覺很幸福，但是不知道您自己的‘家庭幸福指數(shù)’怎么樣？”。想起為我的飲食起居奔波在路上的爸媽，還有經(jīng)常陪我上班的愛人和兒子，甚至在人手不夠的深夜當起了生命接力的志愿者，心中充滿愧疚。后來我發(fā)明了“5%陪伴法”：每天拿出5%的時間（約1.2小時）全情投入家庭—可以是陪孩子畫一張血糖曲線圖漫畫，或給愛人講個甲狀腺結節(jié)的笑話，或是與孩子進行一次COSPLAY，或是一周進行一次親子運動會，讓工作生活充滿活力，讓家人感受到職業(yè)的自豪感。
三、“發(fā)瘋”的醫(yī)學指征
曉萍書記在“青委會表彰會”上說過：醫(yī)生需要鋼鐵般的意志，青年醫(yī)務人員當自強不息。但別忘了，鋼鐵廠也需要定期熄火檢修。“適當發(fā)瘋”在臨床指南里應該被列為“壓力性高血糖的非藥物干預措施”：
- 在更衣室來段《胰島素Disco》
- 把病歷吐槽寫成三行俳句（“血糖二十點/患者偷喝奶茶笑/今夜又無眠”）
- 和規(guī)培醫(yī)師組團在食堂用注射器打番茄醬
（謹記：發(fā)瘋后需監(jiān)測“復常指標”——是否能在發(fā)泄后繼續(xù)沉穩(wěn)地開出處方，是否還記得明天晨會的病例討論）
四、最黑暗的夜，最亮的光
你們現(xiàn)在經(jīng)歷的每個“至暗時刻”，在醫(yī)學史上都有回響：
- 班廷發(fā)現(xiàn)胰島素前，糖尿病還是絕癥
- 當希波克拉底誓言第一次被誦讀時，醫(yī)生連血壓計都沒有
- 你此刻寫病程的電腦，比1969年阿波羅登月的處理器還強大
醫(yī)療的進步從不是直線上升的糖耐量曲線，而是如甲狀腺素調(diào)節(jié)般的負反饋振蕩。那些讓你窒息的夜班、委屈的誤解、錯過的團聚，終將成為垂體前葉里儲存的“成長激素”。
五、給未來的你開張?zhí)幏?
【藥品名】 時光膠囊
【成分】 20%崩潰+30%堅持+50%自嘲
【用法用量】 崩潰時嚼碎服用，配合家人照片沖服
【禁忌】 完美主義（可能誘發(fā)醫(yī)者綜合征）
【有效期】 至執(zhí)業(yè)生涯終止日
最后送你一段住院總醫(yī)師留下的“心電圖寄語”：
> 人生不是竇性心律，
> 允許早搏，允許房顫，
> 但別忘了——
> 你我都是生命的除顫儀。
那些厚重的醫(yī)學典籍、永遠跑不完的病房、堆積如山的病歷，正在以最殘酷的方式鍛造著醫(yī)者的筋骨。醫(yī)學的本質(zhì)從不是完美主義，而是帶著缺憾依然執(zhí)著前行的勇氣。請務必照顧好那個未來注定要拯救無數(shù)生命的你——因為對于這個世界而言，每個堅持在醫(yī)學道路上的靈魂，都是不可替代的光。
當白大褂成為你的第二層皮膚，愿它既能抵御世間的寒，也能感知心底的暖。醫(yī)生治愈世界，而你要記得，你也是那個需要被治愈的人。
投稿人：朱婷
文中出境人員有我的領導、同事以及家人，特此鳴謝！
文章背景立意：近些年住院醫(yī)師不堪重負自殺的消息和臨床工作的繁重讓規(guī)培中的年輕醫(yī)師身心俱疲；而我走過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后的第十年，經(jīng)歷了學習到工作的種種歷練，從學生到老師，對醫(yī)學仍然充滿熱愛，想傳遞給年輕的醫(yī)學上一些精神力量，促進他們身心健康成長。
