一、惡性腫瘤康復(fù)治療

1.有明確的惡性腫瘤病史資料。

2.有明確的病理檢查或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)或可靠的腫瘤標(biāo)志物確診為惡性腫瘤（特殊情況由專家委員會集體審查決定）。

3.經(jīng)過手術(shù)或放療、化療、免疫、靶向、內(nèi)分泌等規(guī)范化治療后病情穩(wěn)定或病史資料顯示不耐受手術(shù)、放療、化療，患者進(jìn)入康復(fù)期治療階段。

二、高血壓病3級（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一）

1.有一年以上高血壓病史，且收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。

2.有下列情形之一者：

（1）心臟并發(fā)癥須有兩項：①有心衰并心功能Ⅲ級的住院病歷資料；②有心電圖、X線或超聲心動圖檢查證實有明顯左心室擴(kuò)大。

（2）腦并發(fā)癥須有兩項：①有腦出血、腦梗塞等住院病歷資料（腔隙性腦梗死要求有后遺癥，因高血壓患者腔隙性梗塞發(fā)生率高）；②有腦出血或腦梗塞等CT或MRI結(jié)果證明。

（3）腎臟并發(fā)癥須有五項之一：①有腎功能不全的病史資料；②有血清肌酐Scr＞177umol/L的檢驗單；③尿白蛋白/肌酐比值UACR＞30mg/g；④估算的腎小球濾過率（eGFR）<60ml·min-1·（1.73m2）1達(dá)3個月；⑤腎活檢病理符合高血壓引起的腎小動脈硬化。

（4）眼并發(fā)癥須有兩項：①有既往病史或近三個月內(nèi)有眼底出血或滲出；②有眼底熒光素造影陽性證據(jù)。

三、糖尿病（合并心、腎、眼、足、神經(jīng)病變之一）

有明確的糖尿病病史及客觀檢查資料，且合并下列一項或多項并發(fā)癥者：

1.心臟并發(fā)癥須有兩項：①近半年內(nèi)檢查心功能Ⅲ級；②近半年內(nèi)心電圖或X線或超聲心動圖檢查證實有左心室擴(kuò)大。

2.腎臟并發(fā)癥須有三項之一：①排除干擾因素的情況下，在3—6個月內(nèi)的3次檢測中至少2次尿白蛋白/肌酐比值UACR≥30 mg/g或尿蛋白排泄率UAER≥30mg/24h（≥20μg/min）；②估算腎小球濾過率（eGFR）<60ml·min-1·（1.73m2）-1持續(xù)3個月以上；③腎活檢符合糖尿病腎病（DKD）的病理改變。

3.糖尿病并周圍神經(jīng)病變需同時具備以下條件：①有一年以上周圍神經(jīng)病變病史資料；②有近半年內(nèi)神經(jīng)電生理檢查報告單：提示周圍神經(jīng)損害。

4.糖尿病并視網(wǎng)膜病變需具備其中一項：①眼底熒光素血管造影（FFA）檢查報告單：提示糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ—Ⅵ期（即增殖期或重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變）；②眼底熒光素血管造影（FFA）檢查報告單：提示糖尿病視網(wǎng)膜病變，同時眼底光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查報告單提示糖尿病黃斑水腫。

5.糖尿病足需具備其中一項：①有下肢感染（潰爛或壞疽）（wagner分級3級以上）的病史資料、圖片；②有下肢血管支架植入術(shù)史/血管形成術(shù)史病史資料。

四、冠心病

1.有明確的冠心病病史和反復(fù)胸悶、心前區(qū)不適、心絞痛發(fā)作等典型的臨床表現(xiàn)。

2.冠狀動脈造影顯示有冠脈狹窄。

3.還至少具備以下其中一項：①有心功能Ⅲ級以上的住院病歷資料，心電圖和超聲心動圖檢查證實有明顯的左心室擴(kuò)大；②有急性或亞急性心肌梗塞病史，住院治療后好轉(zhuǎn)且出院后需連續(xù)門診治療；③有嚴(yán)重心律失常（如快慢綜合癥、多發(fā)多源性室性早搏、室性心動過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯）；④不穩(wěn)定型心絞痛者近半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作，并有心電圖異常；⑤放置支架、起搏器等內(nèi)置材料的。

五、腦血管意外（包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血）后遺癥康復(fù)治療

1.有一年內(nèi)發(fā)生腦血管意外住院病歷資料。

2.顱腦CT或MRI的檢查結(jié)果顯示有出血或梗塞的表現(xiàn)。

3.有腦血管意外住院治療后未恢復(fù)的明顯后遺癥，包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等病史資料。

六、血友病

1.有明確的血友病門診或住院病歷資料。

2.自幼有自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止傾向。

3.有關(guān)節(jié)、肌肉或深部組織器官出血的依據(jù)；也可有胃腸道、泌尿道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血以及拔牙后出血不止等。

4.實驗室檢查：①初診患者凝血活酶時間（APTT）異常；②凝血因子活性測定：血友病A患者凝血因子Ⅷ異常；血友病B患者凝血因子Ⅸ異常。

七、精神分裂癥

1.有明確的精神分裂癥門診或住院病歷資料。

2.符合ICD-10精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)兩名精神醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師（其中一名具有副主任醫(yī)師以上職稱）確診，診斷明確。

3.病程二年及以上，有五年內(nèi)的住院記錄；或病程一年，有2次及以上住院記錄。

八、肺結(jié)核

1.有明確的肺結(jié)核（含浸潤型肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核）門診或住院病歷資料。

2.有肺結(jié)核的明確診斷（有X線或CT檢查報告）。

3.有近期治療的指征：出院后一月的X線或CT檢查提示或者痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。

4.耐多藥肺結(jié)核須有2種或以上抗結(jié)核藥耐藥試驗陽性。

九、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之一）

1.有明確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史資料。

2.診斷符合2012年國際狼瘡研究臨床協(xié)作組或者2019年EULAR/ACR制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)（總分≥10分可以分類診斷SLE）。

3.心臟并發(fā)癥須有兩項：①有近三個月內(nèi)心功能不全，心功能Ⅲ級的病史資料；②近半年內(nèi)超聲心動圖檢查異常。

4.肺并發(fā)癥：肺部的影像學(xué)檢查異常。

5.腎臟并發(fā)癥須有二項之一：①腎穿刺證實狼瘡性腎炎病理性改變；②24小時尿蛋白定量＞0.5g。

6.腦并發(fā)癥須具有兩項：①有神經(jīng)精神狼瘡的住院病歷資料；②腦脊液檢查或CT或MRI檢查異常。

7.血液系統(tǒng)并發(fā)癥須有三項之一：①近三個月內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)<3.0×109/L；②近三個月內(nèi)血紅蛋白<70g/L；③近三個月內(nèi)血小板計數(shù)<60×109/L。

十、慢性再生障礙性貧血

1.有明確的再生障礙性貧血門診或住院病歷資料。

2.有貧血、血小板減少，中性粒細(xì)胞減少需要治療。

3.實驗室檢查：①血紅蛋白（Hb）＜100g/L；②血小板（plt）＜50X109/L；③中性粒細(xì)胞＜1.5X109/L；④骨髓涂片：增生減低，巨核細(xì)胞減少；⑤骨髓活檢：增生低下，造血組織減少。（初審病人需要提供①—⑤項檢查資料，復(fù)審病人需要三個月內(nèi)的①—③項檢查資料）。

十一、肝硬化

符合以下1、2條之一者：

1.肝臟活組織檢查病理學(xué)符合肝硬化表現(xiàn)者。

2.符合以下５項中的２項及以上，并除外非肝硬化性門靜脈高壓者：①影像學(xué)檢查（B超、CT或者M(jìn)R）顯示肝硬化和/或門靜脈高壓征象；②內(nèi)鏡檢查顯示食管胃底靜脈曲張；③肝臟硬度值測定符合肝硬化；④血生物化學(xué)檢查顯示白蛋白水平降低（＜35g／L）和/或PT延長（較對照延長＞3s）；⑤血常規(guī)檢查顯示血小板計數(shù)＜100×109／L。

十二、帕金森病

1.有明確的帕金森病病史（二年以上）資料。

2.符合臨床表現(xiàn)：

（1）運動遲緩：即運動緩慢和在持續(xù)運動中運動幅度或速度的下降（或者逐漸出現(xiàn)遲疑、猶豫或暫停）。

（2）至少存在下列一項特征：①肌強(qiáng)直；②靜止性震顫4～6Hz；③姿勢不穩(wěn)（非原發(fā)性視覺、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成）。

3.頭顱影像異常，或磁敏感顯示中腦燕尾征消失，或頭顱超聲顯示黑質(zhì)異常高回聲。

4.住院或門診病史資料證明需要長期治療。

十三、肺心病（出現(xiàn)右心衰者）

1.有慢性支氣管炎、肺氣腫或其他胸、肺、肺氣管疾病病史。

2.有肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大的X線或心電圖或超聲心動圖或心電向量圖檢查資料。

3.有右心功能不全、心功能Ⅲ級或反復(fù)浮腫的住院病歷資料。

十四、風(fēng)濕性心臟病（心功能Ⅲ級）

1.有明確的風(fēng)濕性心臟病病史。

2.有心功能Ⅲ級以上的住院病歷資料。

3.有超聲心動圖證實心臟瓣膜有明顯的關(guān)閉不全或狹窄,同時有心室或心房擴(kuò)大。

十五、哮喘

1.有兩年以內(nèi)二甲及以上醫(yī)院哮喘住院病歷資料。

2.有以下近兩年內(nèi)可變氣流受限的客觀檢查之一：①支氣管舒張試驗陽性（吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1增加＞12%，且FEV1增加絕對值＞200ml）；②支氣管激發(fā)試驗陽性；③平均每日PEF晝夜變異率＞10%或PEF周變異率＞20%。

3.胸部影像學(xué)檢查排除其它疾病（支氣管結(jié)核、先天性肺囊腫、原發(fā)性支氣管擴(kuò)張、慢性充血性心衰、過敏性肺炎等）。

十六、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

1.提供符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)（2010年ACR/EULAR標(biāo)準(zhǔn)）的病史資料。

2.當(dāng)前預(yù)后不佳因素包含以下任意兩項：①關(guān)節(jié)腫脹數(shù)目≥6個；②類風(fēng)濕因子或抗CCP抗體，至少有一種高滴度陽性（正常值上限3倍）；③ESR或CRP，至少一項高水平（正常值上限3倍）；④受累關(guān)節(jié)X線可見骨侵蝕（骨質(zhì)破壞）。

十七、慢性乙型肝炎

既往有慢性乙型肝炎病史（HBsAg陽性半年以上），且現(xiàn)HBsAg和HBV DNA仍為陽性者，并符合以下至少一條：

1.近半年內(nèi)間隔1月兩次以上肝功能檢測提示ALT持續(xù)或反復(fù)升高。

2.ALT正常，如有以下任一情況，提示疾病進(jìn)展風(fēng)險較大，可準(zhǔn)入，包括：①肝組織學(xué)顯示有明顯的肝臟炎癥（≥G2）或纖維化（≥S2）；②ALT持續(xù)正常（每3個月檢查1次，持續(xù)12個月），但有肝硬化/肝癌家族史且年齡>30歲；③ALT持續(xù)正常（每3個月檢查1次，持續(xù)12個月），無肝硬化/肝癌家族史但年齡>30歲，肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查結(jié)果顯示，存在明顯肝臟炎癥或纖維化；④有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、周圍神經(jīng)病變等）。

十八、原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）

1.有符合原發(fā)免疫性血小板減少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病史資料（骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證據(jù)）。

2.近三個月內(nèi)兩次以上血小板檢查提示血小板<50×109/L。

十九、多發(fā)性硬化癥

1.有具備開展神經(jīng)內(nèi)科專科診療資格的三級醫(yī)院出具、明確的多發(fā)性硬化診斷的門診或住院病歷資料（含腦脊液檢查、誘發(fā)電位檢查、MRI檢查結(jié)果）。           

2.病程中兩次典型發(fā)作并有兩個分離病灶的證據(jù)，或者病程中一次典型發(fā)作，有一個分離病灶的證據(jù)，同時有腦脊液IgG異常。

3.有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。

二十、重癥肌無力

1.明確的重癥肌無力住院病歷資料或三級醫(yī)院診斷證明。

2.在具有典型的重癥肌無力（MG）臨床特征（波動性肌無力）的基礎(chǔ)上，初診患者符合下列其中一項：①肌電圖報告陽性；②抗膽堿酯酶藥物試驗陽性；③抗重癥肌無力相關(guān)血清抗體之一（抗AchR抗體、抗MuSK抗體、抗LRP4抗體、抗Titin抗體、抗RyR抗體）陽性。

3.有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。

二十一、肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>

1.明確的肝豆?fàn)詈俗冃缘淖≡夯蜷T診資料（包括頭部CT、MRI 異常、血清CP降低、肝功能異常、K-F環(huán)陽性）。

2.有以下臨床表現(xiàn)之一：①突出的椎體外系癥狀;②智能障礙或精神異常。

3.近半年內(nèi)的頭部CT或MRI檢查資料異常，或肝活檢肝銅檢測報告，或致病基因突變位點檢測報告。

二十二、多發(fā)性骨髓瘤

1.有明確的多發(fā)性骨髓瘤病史門診或住院病歷資料。

2.初診患者符合以下第（1）條，加上第（2）條中任何一項：

（1）骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥10%和/或組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤。

（2）骨髓瘤引起的相關(guān)表現(xiàn)：

①靶器官損害表現(xiàn)（任意一項）：1）校正血清鈣>2.75mmol/L或血鈣升高的化驗單；2）腎功能損害（肌酐清除率<40ml/min或肌酐>177μmol/L）；3）貧血（血紅蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L）；4）溶骨性破壞，通過影像學(xué)檢查（X線片、CT、MRI或PET/CT）顯示一處或多處溶骨性病變。

②無靶器官損害表現(xiàn),但出現(xiàn)以下1項或多項指標(biāo)異常：1）骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥60%；2）受累/非受累血清游離輕鏈比≥100；3）MRI檢查出現(xiàn)>一處5mm以上局灶性骨質(zhì)破壞。

3.需要長期堅持用藥的醫(yī)囑。

二十三、系統(tǒng)性硬化癥

1.有近半年的門診治療（不少于2次）或住院診斷、治療系統(tǒng)性硬化癥的記錄，需記載有病情和抗硬化癥藥物的使用。

2.有消化、心血管、呼吸、腎臟并發(fā)癥之一：

（1）消化道并發(fā)癥須同時具有二項：①吞咽困難、舌活動受限及其住院或門診病史資料；②X線或胃腸鏡檢查有食道、胃腸道蠕動消失，提示食道、胃腸道纖維化或狹窄、梗阻、排空障礙表現(xiàn)。

（2）心血管并發(fā)癥須同時具有二項：①近半年內(nèi)有心包炎或心肌病變或心內(nèi)膜炎或肺動脈高壓的住院病史資料；②有心電圖、心臟X線、超聲心動圖檢查異常依據(jù)。

（3）呼吸道并發(fā)癥須同時具有三項：①進(jìn)行性呼吸困難住院病史資料；②肺部高分辨CT或X線提示肺間質(zhì)病變報告單；③肺功能測定異常。

（4）腎臟并發(fā)癥須同時具有三項：①有腎損害依據(jù)如蛋白尿、高血壓，或進(jìn)入腎功能不全期住院的門診病史資料；②近三月內(nèi)血清肌酐Scr>177umol/L檢驗單；③近三個月內(nèi)尿素氮>14.3mmol/L檢驗單。

二十四、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病

1.有近半年的門診治療或近一年住院治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的記錄，需記載有病情和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用。

2.三級醫(yī)院提供的腦和/或脊髓MRI檢查報告（無法完成頭部核磁檢查者需有三級醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治以上專科醫(yī)師提供確診診斷依據(jù)證明）。

二十五、垂體瘤

1.有近半年的門診治療或住院治療垂體瘤的記錄，需記載有病情和治療垂體瘤藥物的使用。

2.垂體瘤不耐受或拒絕手術(shù)者，術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)者，放射治療后無法達(dá)到完全緩解者，腫瘤壓迫或術(shù)后出現(xiàn)垂體功能減退者。

3.有近半年由三級醫(yī)院提供的鞍區(qū)或垂體MRI或CT檢查報告以及相應(yīng)的內(nèi)分泌激素水平檢測報告，有關(guān)血液垂體激素水平測定大于或低于正常值（伴垂體功能下降臨床表現(xiàn)），CT或MRI檢查顯示有鞍區(qū)或垂體病變。

二十六、克羅恩病

1.有近半年內(nèi)克羅恩病門診或住院病歷資料（慢性、反復(fù)腹痛、腹瀉、腹塊及直腸肛周病變的病史）。

2.疾病病程中有消化道影像學(xué)檢查（鋇餐或CTE、MRE、超聲等）和消化內(nèi)鏡檢查（胃鏡或腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡等）及組織活檢結(jié)果支持本病診斷。

3.有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

二十七、癲癇

1.有明確的癲癇住院病歷資料。

2.符合ICD-10癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)兩位或者兩位以上主治醫(yī)師確診，診斷明確。

3.有近半年的門診治療或者住院治療的記錄，或者有病情波動或復(fù)發(fā)者。

4.抗癲癇藥物治療有效，有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

二十八、阿爾茨海默病

1.有近半年的阿爾茨海默病門診治療（不少于2次）或住院病歷資料（需記載有病情和治療方案）。

2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：日常生活和社會功能明顯受損，工作/日常生活能力下降客觀依據(jù)：MMSE≤26分，ADL≥16分。

3.病程標(biāo)準(zhǔn)：起病緩慢，病情發(fā)展雖可暫停，但難以逆轉(zhuǎn)。

4.排除標(biāo)準(zhǔn)：排除腦血管病等其他腦器質(zhì)性病變所致智能損害、抑郁癥等精神障礙所致的假性癡呆、精神發(fā)育遲滯，或老年人良性健忘癥。

5.三級醫(yī)院提供的腦CT或MRI檢查報告。

6.具備開展神經(jīng)內(nèi)科或精神病專科診療資格的三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書。

二十九、中重度銀屑病

1.有近半年的三級醫(yī)院皮膚專科門診治療（不少于2次）或住院治療銀屑病的記錄，需記載有病情和銀屑病藥物的使用。

2.中重度銀屑病包括：中重度斑塊狀銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。

（1）中重度斑塊型銀屑病為出現(xiàn)紅斑或丘疹或斑塊、鱗屑等尋常型銀屑病典型皮損，結(jié)合病理組織檢查可符合銀屑病的診斷，皮損面積≥3%BSA。

（2）關(guān)節(jié)病型銀屑病：參照CASPAR分類標(biāo)準(zhǔn)，包括銀屑病證據(jù)、銀屑病甲改變、指趾炎、關(guān)節(jié)受損放射學(xué)證據(jù)等，得分≥3分者可診斷。

（3）泛發(fā)性膿皰型銀屑病：全身皮膚出現(xiàn)紅斑、膿皰皮損伴或不伴發(fā)熱，結(jié)合病史和病理組織檢查可符合膿皰型銀屑病的診斷。

（4）紅皮病型銀屑病：既往已明確診斷銀屑病，出現(xiàn)紅皮病皮損（全身紅斑面積>80%BSA）。

三十、肺動脈高壓

1.有明確的肺動脈高壓（含先天性心臟病、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥四類疾病相關(guān)的肺動脈高壓）門診或住院病歷資料。

2.臨床診斷為WHO功能分級II級—IV級的肺動脈高壓（WHO第1組）。

3.右心導(dǎo)管檢查：靜息狀態(tài)下，平均肺動脈壓≥25mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓≤15mmHg；或超聲心動圖檢查：肺動脈收縮壓≥40mmHg。

4.有需要長期堅持服藥治療的醫(yī)囑。

三十一、地中海貧血

1.地中海貧血基因測序結(jié)果顯示存在地貧基因。

2.胎兒血紅蛋白（HbF）增高或出現(xiàn)血紅蛋白H（HbH）。

3.血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。

4.有需要長期輸血及去鐵治療的醫(yī)囑。

三十二、慢性阻塞性肺疾病

1.有慢性咳嗽、咳痰、氣喘病史在兩年以上；慢性支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄。

2.肺功能檢查：FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1≤50%預(yù)計值。

3.X線、ECG、CT等檢查排除其他疾病。

三十三、惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)（家庭病床）

1.經(jīng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為癌癥晚期/終末期。

2.與癌癥的診斷和治療相關(guān)的中度到重度的疼痛。

3.伴明顯預(yù)后不良因素：高血鈣、腦或腦脊液轉(zhuǎn)移、精神錯亂、上腔靜脈壓迫綜合癥、脊髓束壓迫、癌性體腔液、惡液質(zhì)等嚴(yán)重的軀體并發(fā)癥。

4.KPS≤50分且癌癥患者生存期評價工具評分≥6分，預(yù)計生存期≤3—6個月。

三十四、植物狀態(tài)（家庭病床）

1.有明確的植物狀態(tài)住院病史資料。

2.必須在患者外傷后至少1年或非創(chuàng)傷性疾病后至少3個月。

3.三級醫(yī)院提供的神經(jīng)影像學(xué)評估（例如MRI、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像）和/或神經(jīng)電生理（標(biāo)準(zhǔn)腦電分析、經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合腦電圖、誘發(fā)電位等）檢查報告。

三十五、晚期血吸蟲病

1.有居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史或多次驅(qū)蟲史。

2.臨床有門脈高壓癥狀、體征，或有結(jié)腸肉芽腫或侏儒表現(xiàn)，或肝纖維化或肝硬化。

3.糞檢找到血吸蟲卵或毛蚴，或血液檢查提示血吸蟲感染，或腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵。

4.非工傷患者。

三十六、腎病綜合征

1.有腎病綜合征病史。

2.持續(xù)半年以上蛋白尿＞3.5ｇ/24小時尿。

3.低蛋白血癥：血漿白蛋白＜30g/L。

4.高脂血癥，膽固醇高于5.7mmol/L。

5.排除繼發(fā)性病因，考慮原發(fā)性腎小球疾病。

6.明顯水腫。

須同時具備以上第1、2、3、5四項。每兩年評估一次，達(dá)到臨床痊愈或持續(xù)6個月未服藥治療的退出門診慢特病保障范圍。

三十七、抑郁癥（重度）

1.有三級醫(yī)院兩年內(nèi)的住院病歷資料及疾病診斷證明（第一診斷是抑郁癥）。

2.符合ICD-10的抑郁相關(guān)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.病情遷延不愈，病程兩年以上，分型屬于重度抑郁發(fā)作。

4.近半年的門診治療記錄資料。

三十八、強(qiáng)直性脊柱炎

1.有二級及以上醫(yī)院近一年內(nèi)門診或住院病史資料。

2.符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)①和至少1項臨床標(biāo)準(zhǔn)，或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)②和血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和至少1項臨床標(biāo)準(zhǔn)可納入：

（1）臨床標(biāo)準(zhǔn)：①腰痛、晨僵3個月以上，活動時改善，休息無改善；②腰椎額狀面和矢狀面活動受限；③胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人；

（2）放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥2級；②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3—4級；

（3）血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：人類白細(xì)胞抗原B27測定（HLA-B27）陽性。

三十九、前列腺增生癥

1.年齡在55歲以上。

2.“B超”檢查前列腺橫縱徑≥4cm。

3.尿流率檢查＜10ml/s,或殘余尿≥50ml。

4.未經(jīng)手術(shù)治療。

5.有急性尿潴留≥1次。

審核標(biāo)準(zhǔn)：同時具備1.2.3.4條或1.2.3.5條。

四十、器官移植術(shù)后抗排異治療

1.有造血干細(xì)胞、肝、腎、心臟、肺、心肺聯(lián)合移植資質(zhì)三級醫(yī)院的器官移植術(shù)相關(guān)病歷資料（包括但不僅限于病案首頁、出院記錄、診斷證明書等）。

2.造血干細(xì)胞移植術(shù)需明確為異基因造血干細(xì)胞移植（親緣全合、親緣半合/單倍體、無關(guān)供者/非親緣供者移植、臍血移植等），有明確的干細(xì)胞移植/回輸日期；肝、腎、心臟、肺、心肺聯(lián)合移植需有相關(guān)器官移植的影像學(xué)資料（包括但不限于彩色多普勒超聲、CT、MRI等）。

3.有門診隨訪記錄資料，需記載有病情、檢查檢驗結(jié)果和藥物使用情況，且有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。

四十一、子宮內(nèi)膜異位癥（術(shù)后6個月內(nèi)）

經(jīng)過手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者：

1.Ⅲ—Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥（ARSM分期）。

2.深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥：病灶浸潤深度≥5mm，包括但不限于位于宮骶韌帶、直腸子宮陷凹、陰道穹隆、陰道直腸隔、直腸或者結(jié)腸壁的內(nèi)異癥病灶。

四十二、艾滋病

1.明確的艾滋病和艾滋病病毒感染（HIV/AIDS）門診或住院病歷資料。

2.有各級衛(wèi)生健康行政部門指定的艾滋病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或各級CDC艾滋病確診實驗室出具的檢驗報告。

3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：HIV抗體篩查試驗陽性和HIV補(bǔ)充試驗陽性（抗體補(bǔ)充試驗HIV-1陽性或核酸定性檢測陽性或核酸定量大于5,000拷貝/ml）。

4.長期堅持抗病毒治療的醫(yī)囑。

5.服用疾控部門免費藥品后病情得不到控制的證明材料。

6.非工傷患者。

四十三、慢性腎功能衰竭（門診透析治療）

1.有慢性腎臟病病史資料。

2.近期三個月內(nèi)檢查腎小球濾過率（或內(nèi)生肌酐清除率）<15ml/min，或血清肌酐≥422umol/L。

3.有需要長期透析的指征。

4.指標(biāo)未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，但存在尿毒癥相關(guān)癥狀，經(jīng)腎臟病專科醫(yī)生診斷需要長期透析的患者。

1.有腦性癱瘓的門診或住院病歷資料。

2.符合下列情形之一：

（1）患兒的腦癱粗大運動功能分級系統(tǒng)（GMFCS）為Ⅱ級或Ⅱ級以上；

（2）患兒合并多重障礙（合并2個或2個以上的伴隨障礙）；

（3）GMFCS分級為Ⅰ級、首次就診的腦癱患兒，為制定訓(xùn)練處方并觀察療效的。

1.有明確的普瑞德威利綜合癥（小胖威利癥）病史資料。

2.有分子遺傳學(xué)確診報告。

1.新生兒疾病篩查陽性。

2.尿三氯化鐵試驗和2,4-二硝基苯肼試驗陽性。

3.對于篩查陽性，行血苯丙氨酸、酪氨酸濃度檢測，示血苯丙氯酸濃度高于20mg/dl，伴或不伴酪氨酸水平下降。

4.行血、尿串聯(lián)質(zhì)譜分析和基因檢測確診分型。

1.經(jīng)有塵肺病診斷資質(zhì)的三級職業(yè)病專科醫(yī)院診斷的塵肺病：

（1）有明確的致病性粉塵接觸史；

（2）有咳嗽、咳痰、氣促等塵肺病臨床表現(xiàn)；

（3）胸片有達(dá)到塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)的塵肺樣改變；

（4）排除其他肺部類似疾病。

2.非工傷特門患者。