☆ 國家三級甲等醫(yī)院
☆ 國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
☆ 國家藥物臨床實驗基地
☆ 益陽市區(qū)域醫(yī)療中心
訂閱號
服務(wù)號
HOSPITAL NEWS
醫(yī)院動態(tài)
多學(xué)科聯(lián)動救治嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)婦，保障母女平安
發(fā)布時間：
2025-02-12 12:23
來源：
閱讀量：
近日，益陽市中心醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊密配合，成功救治了一名重度風(fēng)濕性心臟病合并心功能不全的產(chǎn)婦，確保了母女平安。
34歲的王女士懷孕30周加5天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢診斷為風(fēng)濕性心臟病：中度二尖瓣狹窄、輕度二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全、主動脈中度關(guān)閉不全、肺動脈高壓（52mmHg），提示該孕婦心血管疾病風(fēng)險WHO分類分為III-IV類。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，王女士轉(zhuǎn)輾求醫(yī)多家醫(yī)院最后選擇來到了益陽市中心醫(yī)院。
醫(yī)務(wù)部立刻組織全院多學(xué)科會診，經(jīng)產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、心臟中心、ICU、超聲科等學(xué)科專家團(tuán)隊認(rèn)真分析和討論后，一致認(rèn)為該孕婦患有嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，根據(jù)《妊娠合并心臟病診治專家共識》，其不適合妊娠，目前心功能III級，病情極其危重，圍術(shù)期極易出現(xiàn)心衰加重、惡性心律失常、心臟驟停、甚至死亡，為了王女士和孩子的安全，建議盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。
經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)，輸血科保證血源，多學(xué)科專家們共同制定了周密的圍術(shù)期管理計劃和應(yīng)急預(yù)案，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)當(dāng)日，產(chǎn)科副主任醫(yī)師孫紅菊、主治醫(yī)師孫亮為王女士實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉科主任醫(yī)師劉新結(jié)、醫(yī)師易珍配合麻醉，新生兒科主任醫(yī)師劉香連、周曉備好新生兒搶救箱與轉(zhuǎn)移暖箱，心臟中心、ICU的醫(yī)生團(tuán)隊在手術(shù)室陪產(chǎn)。最終，在多學(xué)科專家團(tuán)隊的全程護(hù)航下，成功為王女士實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。
終止妊娠后的王女士仍沒有完全脫離危險，術(shù)后密切監(jiān)護(hù)和積極治療是恢復(fù)的關(guān)鍵。產(chǎn)科與ICU醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測產(chǎn)婦的病情變化，在多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，王女士恢復(fù)良好，母女平安，現(xiàn)已出院。
隨著社會的發(fā)展，高危妊娠產(chǎn)婦逐漸增多，益陽市中心醫(yī)院秉承著“一切為了人民健康”的服務(wù)宗旨，協(xié)調(diào)多學(xué)科聯(lián)動，努力確保每一位危重孕產(chǎn)婦能夠得到最大的保障，全力守護(hù)母嬰安全。
相關(guān)科普
二尖瓣狹窄(Mitral valve stenosis, MS)是妊娠期最常見的狹窄性病變。最常見原因為風(fēng)濕性心臟病，由于妊娠期血流動力學(xué)改變使左心房室壓差增加，此類患者難以耐受妊娠。其臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、運(yùn)動耐力下降、端坐呼吸和陣發(fā)性夜間呼吸困難。孕婦心血管疾病風(fēng)險WHO分類分為I-IV類，對于評估風(fēng)險為IV類的孕婦因死亡風(fēng)險極高，禁止妊娠，已妊娠患者應(yīng)考慮終止妊娠。
懷孕前、孕早期檢查非常重要，評估各重要臟器功能是否適宜妊娠或繼續(xù)妊娠，嚴(yán)格按照妊娠風(fēng)險五色卡管理孕婦，如發(fā)現(xiàn)異常及時救治，根據(jù)風(fēng)險分層就診有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保順利分娩。
