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“四葉草”心臟重獲新生：心臟外科團(tuán)隊(duì)成功救治罕見(jiàn)畸形患者
發(fā)布時(shí)間：
2025-03-02 17:01
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“四葉草”心臟重獲新生
心臟外科團(tuán)隊(duì)成功救治罕見(jiàn)畸形患者
益陽(yáng)市中心醫(yī)院
四葉草也叫幸運(yùn)草，其四片葉子分別寓意著幸運(yùn)、幸福、希望和真愛(ài)。當(dāng)主動(dòng)脈瓣邂逅“四葉草”，這顆心臟卻難覓幸運(yùn)。主動(dòng)脈瓣四葉畸形宛如一顆潛藏的定時(shí)炸彈，會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，血液回流，左心室被迫不斷擴(kuò)張，心室壁日漸單薄，收縮功能每況愈下，最終可能墜入心力衰竭的深淵。
近日，益陽(yáng)市中心醫(yī)院心臟中心心臟外科團(tuán)隊(duì)成功為一名罕見(jiàn)的主動(dòng)脈瓣四葉畸形患者實(shí)施了主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，目前已順利出院。這一手術(shù)的成功，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜心臟疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)水平邁上了新臺(tái)階。
61歲的湯先生因反復(fù)胸悶胸痛10余年，癥狀加重3天后就診于心臟外科。入院后，超聲科副主任楊柯柯為其完善了經(jīng)食道心臟超聲檢查，結(jié)果顯示：患者心臟主動(dòng)脈瓣呈四葉結(jié)構(gòu)，閉合線(xiàn)呈“十”字型，并伴有中量以上返流。由于瓣膜功能?chē)?yán)重受損，心臟外科團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
面對(duì)這種罕見(jiàn)心臟畸形疾病，湯先生及家屬心情焦慮。心臟外科主治醫(yī)師肖煒多次耐心溝通，并詳細(xì)講解病情及手術(shù)方案。患者最終放下?lián)鷳n(yōu)，選擇接受手術(shù)治療。
2月19日，心臟外科團(tuán)隊(duì)在麻醉醫(yī)生和體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)的密切配合下為湯先生實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈瓣葉不僅存在四葉畸形，且由于瓣葉發(fā)育不良，瓣葉還存在多處穿孔。手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)切除了病變瓣膜并成功置入主動(dòng)脈瓣生物瓣，術(shù)后超聲顯示瓣膜開(kāi)閉正常，無(wú)明顯返流。術(shù)后湯先生在ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心照料下，7個(gè)小時(shí)后順利脫離呼吸機(jī)，術(shù)后第二天便轉(zhuǎn)入普通病房。
術(shù)中畸形瓣膜
術(shù)后置換瓣膜
主動(dòng)脈瓣四葉畸形
主動(dòng)脈瓣四葉畸形（Quadricuspid aortic valve, QAV）是一種罕見(jiàn)的先天性畸形，根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，主動(dòng)脈瓣四葉畸形的發(fā)病率約為0.00028%至0.00033%，即在每100萬(wàn)人口中僅有約0.28至0.33例患者，其特點(diǎn)是主動(dòng)脈瓣具有四個(gè)瓣葉，而不是正常情況下的三個(gè)。該畸形可獨(dú)立存在，也可合并其他的心血管畸形，如合并冠狀動(dòng)脈異常（最常見(jiàn)）、房間隔缺損等。目前，TTE（經(jīng)胸心臟超聲）或TEE（經(jīng)食管心臟超聲）是診斷四葉式主動(dòng)脈瓣畸形的主要檢查方法。
