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HOSPITAL NEWS
醫(yī)院動態(tài)
守護(hù)順暢呼吸，硬質(zhì)支氣管鏡聯(lián)合支架植入打開生命通道
發(fā)布時間：
2025-04-26 14:58
來源：
閱讀量：
2025年3月31日凌晨，57歲的李先生因嚴(yán)重呼吸困難被緊急送至益陽市中心醫(yī)院急診科。李先生面色青紫、大汗淋漓，吸氧狀態(tài)下指脈氧不足90%。家屬哽咽地拉住醫(yī)生：“他肺癌晚期了，不求能治好，但是希望你們想辦法讓他舒服一點(diǎn)”。
“患者有典型三凹征呼吸，考慮氣道梗阻，立即完善肺部CT并請呼吸科會診。”急診醫(yī)師立即對病情做出初步判斷。CT影像結(jié)果讓所有人倒吸一口冷氣，腫瘤沿著左右主支氣管瘋狂生長，連呼吸道“十字路口”隆突部位也幾乎被完全侵占，主氣道狹窄超過90%，僅僅只有一個小小的空隙維持通氣！
患者CT照片
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科立即將患者收入呼吸重癥監(jiān)護(hù)室并啟動綠色通道，一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然打響。
科主任李勇立即聯(lián)系麻醉科進(jìn)行術(shù)前討論，爭分奪秒為患者制定最佳治療方案。“支氣管鏡下看見腫瘤幾乎堵塞了整個主氣道，患者就像被掐住了喉嚨，隨時有窒息風(fēng)險，必須24小時內(nèi)打通氣道！”李勇深知手術(shù)風(fēng)險，傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，患者體質(zhì)難以承受。而支氣管鏡微創(chuàng)手術(shù)雖能直達(dá)病灶，但稍有不慎就可能引發(fā)大出血或氣道塌陷。
經(jīng)過討論最終敲定方案：采用先進(jìn)的硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)，在切除部分腫瘤后植入金屬支架，像“打通隧道”一樣撐開一側(cè)支氣管，同時為后續(xù)治療爭取時間。
手術(shù)中，李勇手持支氣管鏡，如同握著一把精準(zhǔn)的“生命探針”。鏡頭下，腫瘤組織如猙獰的荊棘盤踞在氣道中央，每一次鏡體推進(jìn)都牽動著所有人的心。
“電凝刀準(zhǔn)備！”李勇雙手穩(wěn)如磐石，先用電圈套器精準(zhǔn)削除腫瘤，再用冷凍探頭清除殘余病灶。術(shù)中，患者血氧曾一度下降到60%以下，右主支氣管無法開通。面對困難，手術(shù)團(tuán)隊有條不紊繼續(xù)手術(shù)，最終將支架在左主支氣管打開，監(jiān)護(hù)儀上的血氧數(shù)值開始奇跡般攀升。
術(shù)后一小時，患者成功拔管，他握著醫(yī)生的手感慨道：“能再次順暢呼吸的感覺真好，謝謝你們！”這場手術(shù)不僅解除了致命危機(jī)，更為后續(xù)的腫瘤治療爭取了寶貴時間。
李勇表示，對于晚期肺癌患者，不僅要延長生命，更要守護(hù)生命質(zhì)量。近年來，益陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已開展百余例復(fù)雜氣道介入手術(shù)，硬質(zhì)支氣管鏡聯(lián)合支架植入技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，讓無數(shù)“喘不過氣”的患者重獲新生。
