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2.8斤早產(chǎn)兒危在旦夕！心包穿刺術(shù)搶回“心”生希望
發(fā)布時(shí)間：
2025-04-26 14:58
來源：
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3月31日，一場與死神賽跑的救援在高新院區(qū)緊急展開。心臟外科主治醫(yī)師肖煒接到緊急電話：“快，快，新生兒科監(jiān)護(hù)室急會診，一個(gè)剛出生的早產(chǎn)兒急性心包填塞！”這是一名體重僅2.8斤的早產(chǎn)兒，因呼吸窘迫綜合征、低體重、先天性肺炎肺部感染、心包積液，生命危在旦夕。
此時(shí)，患兒的狀況令人揪心。全身青紫，休克狀，呼吸急促，心率和血壓都在不斷下降，生命體征極其不穩(wěn)定。超聲科副主任醫(yī)師陳瓊花迅速進(jìn)行B超探查，結(jié)果明確顯示患兒存在心包填塞，心臟舒張功能受到明顯限制，心臟的正常跳動受到嚴(yán)重阻礙。
由于患兒體重極低，無法進(jìn)行常規(guī)的引流管放置，而且在穿刺過程中極有可能損傷到脆弱的心臟。面對這樣一個(gè)剛出生不久的小生命，所有人都感到壓力巨大。但時(shí)間就是生命，必須立刻采取行動，否則隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停。
肖煒迅速做出判斷，在劍突下精準(zhǔn)確定了穿刺部位，在陳瓊花醫(yī)生的緊密配合下，憑借精湛的技術(shù)和冷靜的判斷，為患兒實(shí)施了心包穿刺。隨著心包積液被緩緩抽出，原本在B超下顯示受壓的心臟逐漸恢復(fù)了活力，跳動再次變得有力。
患兒的生命體征也出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，心率逐漸上升并穩(wěn)定在130-150次/分，血壓也穩(wěn)步回升，全身青紫的皮膚逐漸轉(zhuǎn)為紅潤，血氧飽和度更是逐步上升至95%。在場的每一位醫(yī)護(hù)人員都長舒一口氣，懸著的心終于落地。
經(jīng)過新生兒科醫(yī)護(hù)人員的積極治療和精心照料，患兒的病情逐漸穩(wěn)定下來。復(fù)查心臟彩超顯示心包穿刺成功，心臟大小正常，EF值正常，患兒從死亡的邊緣被成功拉回，病情逐漸好轉(zhuǎn)，重燃了生命的希望。
心包填塞科普
心包填塞是一種急性或亞急性的心包疾病，通常由心包內(nèi)液體、血液、膿液或空氣的異常積聚引起，這些積聚會導(dǎo)致心包內(nèi)壓力升高，心臟的舒張充盈受限，最終影響心輸出量，甚至危及生命。
心包填塞的典型癥狀包括呼吸困難、端坐呼吸、疲勞、乏力、心動過速、少尿、胸痛等。心包穿刺是解除心包填塞最直接有效的方法，可迅速解除心包填塞的緊急情況，減輕心臟的壓力。
